Qué es el Transtorno de la Personalidad Esquizotípica y cual es su tratamiento

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Explicanos detalladamente qué es el Transtorno de la Personalidad Esquizotípica y cual es su tratamiento

El Trastorno de la Personalidad Esquizotípica (TPE) es un trastorno mental grave caracterizado por un patrón persistente de déficits sociales e interpersonales, marcado por un malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones íntimas. Además, estas personas tienen distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades en el comportamiento. Es a menudo clasificado como parte del "espectro de la esquizofrenia" porque comparte similitudes genéticas y de síntomas, aunque las distorsiones de la realidad no son tan graves como en la psicosis franca.

La persona con TPE vive en un mundo interno de pensamiento mágico, supersticiones y creencias extrañas, lo que la hace parecer peculiar o extraña para los demás, y aísla socialmente.

Síntomas y Características Principales

Para el diagnóstico de TPE, la persona debe mostrar un patrón generalizado de comportamiento que comienza en la adultez temprana y se manifiesta en diversos contextos, con cinco o más de los siguientes criterios:

Ideas de referencia: La persona cree que ciertos eventos o incidentes casuales (como un titular en un periódico o una conversación en la calle) tienen un significado particular dirigido específicamente a ella.

Creencias extrañas o pensamiento mágico: Creencias que son incompatibles con las normas culturales, como la superstición, la clarividencia, la telepatía o la creencia de tener un "sexto sentido".

Experiencias perceptivas inusuales: Sentir ilusiones corporales, como escuchar que se murmura su nombre o sentir la presencia de una persona ausente (no son alucinaciones francas).

Pensamiento y lenguaje extraños: El habla puede ser vaga, metafórica, excesivamente elaborada o peculiar (aunque no tan desorganizada como en la esquizofrenia).

Suspicacia o ideación paranoide: Desconfianza hacia los demás, creencia de que los demás están planeando algo en su contra.

Afecto inapropiado o limitado: Parecen fríos, distantes, o muestran respuestas emocionales que no coinciden con la situación.

Comportamiento o apariencia extraños: La forma en que se visten o actúan puede ser excéntrica, inusual o descuidada.

Falta de amigos íntimos o confidentes: Aparte de parientes de primer grado. La persona se siente incómoda en las relaciones.

Ansiedad social excesiva: A pesar de desear la conexión, la ansiedad social es constante y no disminuye con el tiempo en la situación. Se relaciona más con temores paranoides que con juicios negativos sobre sí mismo.

Diferencia con otros transtornos similares

Trastorno de la Personalidad Esquizoide (TPEs): El esquizoide no desea la intimidad y es indiferente a las opiniones de los demás. El esquizotípico sí puede desear la intimidad, pero la evita debido a una intensa ansiedad social y a sus creencias paranoides.

Esquizofrenia : El TPE no presenta psicosis franca (delirios o alucinaciones persistentes). El esquizotípico está más cerca de la realidad, y sus distorsiones son más bien ideas y percepciones inusuales. El TPE se considera a veces como un "antecedente" o una forma atenuada de esquizofrenia.

Tratamiento

El tratamiento del Trastorno de la Personalidad Esquizotípica puede ser un desafío debido a la desconfianza del paciente y a su patrón de aislamiento. No obstante, el tratamiento puede ayudar a reducir los síntomas y a mejorar el funcionamiento social.

1. Psicoterapia

La terapia es la estrategia principal, centrándose en el manejo de la ansiedad social y las distorsiones cognitivas:

Terapia Cognitivo-Conductual ( TCC ): Ayuda a los pacientes a probar la realidad de sus ideas de referencia y su pensamiento mágico, y a desarrollar habilidades sociales básicas. Se enfoca en reducir la ansiedad social y en desafiar las interpretaciones erróneas de los eventos.

Terapia de Apoyo: Puede ser crucial para establecer una relación de confianza con el terapeuta. El terapeuta ofrece un entorno seguro y de apoyo, ayudando al paciente a manejar el estrés y a sentirse menos solo.

Terapia Grupal (con cautela): No se recomienda al inicio, ya que la ansiedad social es alta. Sin embargo, en fases avanzadas, un grupo terapéutico puede ser un lugar seguro para practicar habilidades sociales y recibir feedback constructivo.

2. Medicación

La medicación puede ser efectiva para tratar síntomas específicos que se superponen con los trastornos psicóticos o de ánimo:

Antipsicóticos de segunda generación: Se utilizan a menudo en dosis bajas para tratar el pensamiento extraño, las ideas de referencia, la suspicacia y las experiencias perceptivas inusuales. Esto puede hacer que el paciente sea más accesible a la psicoterapia.

Antidepresivos ( ISRS ): Pueden ser recetados si la persona experimenta depresión o ansiedad social significativa como resultado de su aislamiento.

El TPE tiene un curso crónico, pero el tratamiento continuo puede mitigar los síntomas más perturbadores, como el pensamiento paranoide y la ansiedad social, y ayudar al paciente a llevar una vida más estable y funcional.