Qué es el transtorno de la Personalidad por Evitación

Le preguntamos a Gemini, la inteligencia artificial de Google que nos explique Qué es el transtorno de la Personalidad por Evitación

Explicanos detalladamente qué es el transtorno de la Personalidad por Evitación

El Trastorno de la Personalidad por Evitación ( TPEv ) es un trastorno mental caracterizado por un patrón generalizado de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa. Las personas con TPEv evitan las interacciones sociales porque temen intensamente ser criticadas, avergonzadas o rechazadas.

A diferencia del Trastorno de la Personalidad Esquizoide (que no desea intimidad) o la Fobia Social (que puede limitarse a situaciones de desempeño), el TPEv es un patrón de evitación crónico y profundo que afecta a la mayoría de las áreas de la vida y está impulsado por un sentimiento central de inadecuación personal. La persona desea tener relaciones, pero su miedo al rechazo es tan abrumador que las evita activamente.

Síntomas y Características Principales

El TPEv se manifiesta a través de un patrón de comportamiento que comienza en la adultez temprana y se presenta en una variedad de contextos. Para el diagnóstico, deben cumplirse cuatro o más de los siguientes criterios:

Evitación de actividades interpersonales: Evitan trabajos o actividades escolares que impliquen un contacto interpersonal significativo debido al miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.

Reticencia a implicarse con la gente: Solo se relacionan si están seguros de que serán aceptados sin crítica. Su umbral para sentirse rechazados es muy bajo.

Inhibición en las relaciones íntimas: Son reservados incluso con sus parejas, por miedo a ser expuestos o avergonzados. Suelen ser muy cautelosos y contenidos.

Preocupación por la crítica y el rechazo: Están preocupados por ser criticados o rechazados en situaciones sociales.

Inhibición en situaciones sociales nuevas: Se sienten inhibidos o cohibidos en las nuevas situaciones interpersonales debido a sentimientos de insuficiencia.

Verse a sí mismo como socialmente inepto: Se consideran a sí mismos ineptos socialmente, personalmente poco atractivos o inferiores a los demás.

Reticencia a correr riesgos personales o participar en nuevas actividades: Evitan hacer cosas nuevas o arriesgarse a la vergüenza potencial que implica el fracaso.

Diferencia con la Fobia Social

Aunque los síntomas se superponen, hay una diferencia clave en el alcance del problema:

Fobia Social ( Transtorno de Ansiedad Social ): El miedo se centra principalmente en actuaciones o situaciones específicas donde la persona es el centro de atención (ej., hablar en público, comer frente a otros).

Trastorno de la Personalidad por Evitación ( TPEv ): La evitación es un patrón de personalidad crónico y generalizado que se aplica a casi todas las áreas de la vida, impulsado por una profunda creencia de ser inferior e inepto. La persona con TPEv teme a la intimidad tanto como a la crítica.

Causas y Tratamiento

Causas

Se cree que el TPEv es el resultado de una interacción compleja de factores:

Factores Genéticos: Existe una mayor sensibilidad biológica a la ansiedad o al temperamento inhibido que puede predisponer al trastorno.

Experiencias Tempranas: La crítica constante, el ridículo, el rechazo o la falta de afecto por parte de los padres o compañeros en la infancia pueden fomentar la creencia de que uno es defectuoso o indigno de amor.

Tratamiento

El TPEv es tratable, pero el progreso puede ser lento. El tratamiento principal es la psicoterapia, a menudo con el apoyo de medicación para la ansiedad intensa.

1. Psicoterapia

Terapia Cognitivo Conductual ( TCC ): Es el tratamiento de elección. Se enfoca en:

Exposición gradual: Exponer gradualmente al paciente a las situaciones sociales temidas (empezando por las menos amenazantes) para demostrar que la crítica o el rechazo no son inevitables o manejables.

Reestructuración cognitiva: Desafiar las creencias negativas centrales de ser "defectuoso" e "inepto".

Entrenamiento en habilidades sociales: Ayudar a la persona a desarrollar y practicar habilidades de conversación y asertividad.

Terapia Psicodinámica: Puede ayudar a explorar los orígenes del miedo al rechazo y la baja autoestima, a menudo centrados en las experiencias tempranas con las figuras de apego.

2. Medicación

Los medicamentos no tratan el trastorno de la personalidad en sí, pero pueden ser útiles para aliviar la ansiedad intensa que impulsa la evitación:

Antidepresivos ( ISRS ): Son comunes para tratar la ansiedad o la depresión comórbida, lo que puede facilitar la participación en la psicoterapia.

Ansiolíticos: En ocasiones, se usan a corto plazo para ayudar a manejar la ansiedad en situaciones específicas de riesgo.

El objetivo del tratamiento es reducir la evitación, ayudar al paciente a construir una autoimagen más positiva y permitirle desarrollar las relaciones sociales que intrínsecamente desea.