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Qué es el Modelo Maudsley ?

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Explicanos detalladamente qué es el Modelo Maudsley ?

El Modelo Maudsley, también conocido como Tratamiento Basado en la Familia (FBT por sus siglas en inglés), es un enfoque terapéutico diseñado específicamente para adolescentes con transtornos de la conducta alimentaria ( TCA ), principalmente Anorexia Nerviosa y Bulimia Nerviosa.

Desarrollado en el Hospital Maudsley de Londres en la década de los 80, este modelo revolucionó el campo de la psicología al cambiar radicalmente el papel de la familia: de ser vistos como "parte del problema" (teorías antiguas de la madre "anorexígena") a convertirse en el recurso principal para la recuperación.

Los 5 Principios Fundamentales

El Modelo Maudsley se apoya en una filosofía muy clara que lo diferencia de otras terapias:

Postura Agnóstica: El terapeuta no intenta analizar por qué empezó el transtorno. Se acepta que la causa es compleja y desconocida, y se enfoca toda la energía en la recuperación inmediata.

Enfoque no Culpabilizador: Se libera a los padres de la culpa. No se busca quién causó la enfermedad, sino quién puede ayudar a derrotarla.

Externalización del Transtorno: Se separa la identidad del adolescente de la enfermedad. La anorexia se ve como un "intruso" o una fuerza externa que ha secuestrado la mente del joven.

Ejemplo: No es que "el hijo sea rebelde", es que "la anorexia está hablando por él".

La Familia como Recurso: Los padres son vistos como los expertos en su hijo y los únicos capaces de supervisar la alimentación las 24 horas del día.

Prioridad en la Renutrición:
La terapia sostiene que no se puede hacer un trabajo psicológico profundo mientras el cerebro esté desnutrido. La comida es la medicina principal.

Las 3 Fases del Tratamiento

El proceso es estructurado y suele durar entre 6 y 12 meses, dividiéndose en tres etapas críticas:

Fase 1: Recuperación del Peso (Control Total)

Es la fase más intensa. Los padres asumen la responsabilidad total de lo que el adolescente come.

Ellos deciden el menú, las porciones y supervisan todas las comidas.

El objetivo es frenar las conductas compensatorias (ejercicio, purgas) y restaurar el peso saludable.

El adolescente suele estar "enojado" con los padres, pero el terapeuta ayuda a la familia a mantenerse firme contra la enfermedad.

Fase 2: Retorno Gradual del Control

Una vez que el peso se ha estabilizado y la "voz" del transtorno es menos potente, los padres empiezan a devolver la autonomía.

El adolescente comienza a tomar pequeñas decisiones (ej. elegir qué merendar).

Se observa de cerca si puede mantener el peso por sí mismo.

Si hay retrocesos, los padres retoman el control temporalmente.

Fase 3: Problemas de Desarrollo e Identidad

Cuando la alimentación ya no es el centro de la crisis, la terapia se enfoca en el desarrollo normal de la adolescencia.

Se trabajan temas de autonomía, relaciones sociales y autoimagen.

Se ayuda a la familia a establecer nuevos límites saludables ahora que la "crisis" ha pasado.

Diferencias: Modelo Maudsley vs. Tratamiento Tradicional

CaracterísticaTratamiento TradicionalModelo Maudsley (FBT)
Rol de los padresObservadores o "culpables".Líderes del equipo de tratamiento.
Lugar de tratamientoHospitalización frecuente.Tratamiento ambulatorio (en casa).
Foco inicialConflictos emocionales internos.Restauración del peso y nutrición.
Visión del síntomaUna elección o rebelión.Una enfermedad externa que requiere ayuda.

¿Por qué es tan efectivo?

El Modelo Maudsley es considerado actualmente el "estándar de oro" para la anorexia adolescente por varias razones:

Evita la hospitalización: Al tratar al joven en su entorno natural, se reduce el trauma de la separación familiar.

Empodera a la familia: Los padres pasan de sentirse impotentes a ser agentes activos de salud.

Resultados duraderos: Al involucrar al sistema familiar, se crean redes de apoyo que perduran mucho después de que la terapia termina.

Nota: Este modelo requiere un alto compromiso de los cuidadores y un equipo profesional especializado que guíe a los padres para que el proceso de alimentación no se convierta en una batalla de poder violenta, sino en un acto de cuidado intensivo.

¿Te gustaría que profundizáramos en alguna de las técnicas de supervisión de comidas que utilizan los padres en la Fase 1 del modelo?

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