Qué es el Transtorno Disfórico Premenstrual ( TDPM )

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Explicanos detalladamente qué es el Transtorno Disfórico Premenstrual ( TDPM )

El Trastorno Disfórico Premenstrual ( TDPM ) es una forma grave y debilitante del síndrome premenstrual (SPM) que afecta a un porcentaje pequeño de mujeres en edad reproductiva. A diferencia del SPM, donde los síntomas son generalmente leves o moderados, el TDPM provoca una angustia considerable y un deterioro significativo en la vida diaria, las relaciones y el trabajo. Se considera un trastorno del estado de ánimo.

La característica principal del TDPM es la aparición de síntomas emocionales y conductuales graves en la semana anterior a la menstruación, que mejoran significativamente o desaparecen a los pocos días del inicio del período.

Síntomas del TDPM

Los síntomas del TDPM son una mezcla de síntomas emocionales, conductuales y físicos, que deben incluir al menos uno relacionado con el estado de ánimo. Para un diagnóstico, deben estar presentes al menos cinco síntomas en la mayoría de los ciclos menstruales del último año.

Síntomas emocionales y conductuales (al menos uno de estos):

Tristeza y desesperanza marcadas: Sentimientos profundos de tristeza, desesperanza o autocrítica.

Irritabilidad o ira intensa: Irritabilidad o ira persistente que puede llevar a conflictos interpersonales.

Ansiedad y tensión: Sentimientos de nerviosismo o de estar al límite.

Cambios de humor extremos: Labilidad afectiva, con episodios repentinos de tristeza o llanto.

Otros posibles síntomas (para completar los cinco):

Disminución del interés en las actividades habituales.

Dificultad para concentrarse.

Fatiga o falta de energía marcada.

Cambios en el apetito, como antojos de alimentos o atracones.

Problemas para dormir (insomnio o hipersomnia).

Sentirse abrumada o fuera de control.

Síntomas físicos: sensibilidad en los senos, hinchazón, dolor articular o muscular.

Causas y factores de riesgo

La causa exacta del TDPM no se conoce, pero se cree que está relacionada con la sensibilidad extrema del cerebro a los cambios hormonales cíclicos. No es causado por un desequilibrio hormonal per se, sino por una reacción anormal a los niveles de estrógeno y progesterona.

Desequilibrios de neurotransmisores: Se ha demostrado que las fluctuaciones hormonales pueden afectar los niveles de serotonina en el cerebro, un neurotransmisor clave para el estado de ánimo. Una disminución en la serotonina puede ser responsable de muchos de los síntomas emocionales.

Factores genéticos: Existe una predisposición genética.

Otros factores: Estrés crónico o antecedentes de depresión o ansiedad pueden aumentar el riesgo.

Tratamiento del TDPM

El tratamiento del TDPM está diseñado para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. A menudo requiere una combinación de enfoques.

1. Medicamentos

Los medicamentos son el tratamiento de primera línea para el TDPM debido a su eficacia en el control de los síntomas emocionales.

Antidepresivos ( ISRS ): Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la fluoxetina y la sertralina son muy efectivos. Pueden tomarse de forma continua durante todo el ciclo o solo en la segunda mitad del mismo (fase lútea).

Anticonceptivos hormonales: Ciertas píldoras anticonceptivas pueden ayudar a suprimir la ovulación y estabilizar las fluctuaciones hormonales, lo que reduce los síntomas.

2. Psicoterapia

Terapia Cognitivo Conductual ( TCC ): Ayuda a la persona a identificar y cambiar los patrones de pensamiento negativos que surgen durante la fase premenstrual. También enseña habilidades para manejar el estrés y las emociones.

3. Cambios en el estilo de vida y autocuidado

Dieta: Limitar la cafeína, el alcohol, la sal y el azúcar. Incluir alimentos ricos en calcio, vitamina B6 y magnesio.

Ejercicio regular: La actividad física puede ayudar a reducir el estrés y mejorar el estado de ánimo.

Manejo del estrés: La meditación, el yoga y las técnicas de relajación pueden ser útiles.

Llevar un registro: Monitorear los síntomas diariamente puede ayudar a la persona y a su médico a identificar el patrón y a planificar las estrategias de afrontamiento.

Para un diagnóstico y tratamiento adecuados, es importante buscar ayuda de un profesional de la salud mental o un ginecólogo.